“最近眼屎怎么这么多？肯定是上火了，喝点凉茶、吃点下火药就好了。”生活中，不少人都有这样的认知。在传统观念里，眼屎增多、眼睛发红，似乎都能简单归结为“上火”，一杯凉茶、一顿清淡饮食，就成了默认的“解决方案”。但事实真的如此吗？眼屎多真的只是上火那么简单？
其实，眼屎的产生和我们眼睛的生理结构密切相关，它的数量、颜色、形态变化，更像是眼睛的“健康警报”，背后可能隐藏着多种原因——既有无需担心的生理现象，也有需要及时干预的眼部疾病，甚至可能和全身健康息息相关。把所有眼屎多的情况都归为“上火”，不仅可能延误病情，还可能让我们忽略了眼睛真正的需求。
眼屎不是“脏东西”
山西省第五人民医院眼科主任董茂林介绍，日常生活中，很多人觉得眼屎是“脏东西”，但实际上，它是眼睛的“保护卫士”，学名叫做“眼部分泌物”，主要由泪液、睑板腺分泌物、脱落的上皮细胞、灰尘等混合组成。“我们的眼睛表面，有一层薄薄的‘泪膜’，它就像眼睛的‘保湿霜’，能滋润眼球、防止干燥，还能阻挡外界的灰尘、细
菌进入眼睛。”他说，而泪膜的主要成分是水、油脂和黏液，其中，睑板腺分泌的油脂能减少泪液蒸发，让泪膜更稳定。而眼屎，就是泪膜中的水分蒸发后，剩下的油脂、黏液、脱落细胞等物质堆积形成的。
正常情况下，每个人都会产生眼屎，只是数量很少，大多在眼角，颜色呈白色或淡黄色，质地稀薄，不会影响视力，也不会让人有异物感。这种生理性的眼屎，是眼睛正常代谢的产物，和“上火”没有任何关系。只有当眼屎的数量、颜色、形态发生异常，并且伴随眼睛发红、发痒、干涩、疼痛等症状时，才需要大众警惕——这往往是眼睛在“求救”。
眼屎多不一定是上火
董茂林表示，大部分眼屎增多的情况，都是生理性的，和饮食、作息等生活习惯相关，无需刻意“降火”。
“可能是多种原因导致的，比如说睡眠不足或过度用眼。”董茂林说。现在很多人熬夜、长时间看手机、电脑，眼睛得不到充分休息，睑板腺分泌会变得旺盛，泪液蒸发也会加快，导致眼屎堆积增多。尤其是熬夜后，眼角的眼屎会明显变多，甚至会粘住睫毛，让人早上醒来睁不开眼睛。这种情况，只要保证充足睡眠，减少用眼时间，让眼睛得到休息，眼屎就会慢慢恢复正常，根本不需要喝凉茶。
其次，环境因素刺激也可能会导致眼屎增多。在干燥、多尘、有烟雾的环境中，眼睛会受到刺激，泪腺会分泌更多泪液来保护眼球，同时睑板腺也会分泌更多油脂，导致眼屎增多。比如秋冬季节空气干燥，或者长时间待在空调房里，很多人都会感觉眼屎变多，这其实是眼睛在适应环境，只要做好眼部保湿，远离刺激源，症状就会缓解。
另外，如果短期内吃了太多辛辣、油腻的食物，比如火锅、烧烤、油炸食品等，可能会导致睑板腺分泌的油脂变得过于黏稠，从而让眼屎看起来更多、更黏稠。但这并不是传统意义上的“上火”，而是饮食刺激导致的眼部代谢变化，调整饮食结构，多吃蔬菜水果、多喝水，症状就会改善。
需要特别提醒的是：传统中医所说的“上火”，其实是一种全身的亚健康状态，可能会伴随口干舌燥、咽喉肿痛、便秘等症状，而单纯的眼屎多，没有其他不适，大多和“上火”无关。如果盲目喝凉茶“降火”，不仅可能无效，还可能刺激肠胃，尤其是脾胃虚弱的人，更容易出现腹泻、腹胀等问题。
眼屎多可能是病理因素
董茂林提醒，如果眼屎不仅增多，还出现颜色、形态的异常，并且伴随眼睛发红、发痒、疼痛、畏光、视力模糊等症状，就需要警惕了——这很可能是眼部疾病引起的，此时再当成“上火”处理，只会延误治疗。
最常见的“眼屎元凶”就是结膜炎，它是结膜组织的炎症，也是导致眼屎增多最常见的眼部疾病，根据病因不同，主要分为细菌性结膜炎、病毒性结膜炎和过敏性结膜炎三种。它们都会导致患者的眼屎增多，但质地和并发症各有不同。
泪囊炎也会导致眼屎增多。我们的眼睛内侧有一个“泪小点”，眼泪会通过泪小点进入泪道，最终流入鼻腔。如果泪道堵塞，眼泪无法正常排出，就会堆积在泪囊里，滋生细菌，引发炎症。而且，泪囊炎患者的眼屎会非常多，呈黄色或黄绿色，质地黏稠，同时伴随眼睛发红、流泪、泪囊部位肿胀、疼痛等症状，按压泪囊时，可能会有脓性分泌物从泪小点溢出。如果不及时治疗，炎症可能会扩散，引发角膜炎、眼睑炎等并发症。
另外，睑缘炎、角膜炎、麦粒肿、干眼症等眼部疾病，也可能导致眼屎增多。比如角膜炎，多由细菌、病毒、真菌等感染引起，患者的眼屎会增多，同时伴随眼睛剧烈疼痛、畏光、视力下降、眼睛发红等症状，病情相对严重，需要及时就医；干眼症患者因为泪液分泌不足或泪膜不稳定，会导致眼睛干涩、异物感，同时眼屎也可能增多，呈白色丝状。
而除了眼部本身的疾病，一些全身疾病也可能影响眼部，导致眼屎增多。比如糖尿病患者，血糖控制不佳时，会影响眼睛的代谢，导致睑板腺分泌异常，同时免疫力下降，更容易引发眼部感染，出现眼屎增多的情况；此外，感冒、发烧等全身性感染，也可能伴随眼部症状，导致眼屎增多。因此，如果眼屎增多的同时，还伴随全身不适，比如口干、多饮、多尿、发烧、乏力等症状，也需要警惕全身疾病的可能，及时就医检查。
正确处理更关键
面对眼屎增多的情况，董茂林建议大众不要盲目“降火”，而是要根据具体情况，采取正确的处理方式，首先要观察症状，判断是否需要就医。如果只是单纯的眼屎增多，没有其他不适，颜色呈白色或淡黄色，质地稀薄，大多是生理性的，只要调整生活习惯即可，比如保证充足睡眠、减少用眼、多喝水、清淡饮食、远离刺激环境。但如果眼屎增多的同时，伴随眼睛发红、发痒、疼痛、畏光、视力模糊、眼屎颜色异常（黄色、黄绿色、带血）、质地黏稠等症状，就需要及时就医，排查是否有眼部疾病。
而无论是否有眼部疾病，保持眼部清洁都很重要。清洁眼屎时，最好用干净的棉签或纱布，从眼角内侧向外侧轻轻擦拭，不要用手揉眼睛，以免将手上的细菌带入眼睛，引发感染。如果眼屎较多、较黏稠，可以先用温热的毛巾敷在眼睛上，软化眼屎后再擦拭，这样更温和，也能减少对眼睛的刺激。
同时，不要盲目使用眼药水，尤其是抗生素类眼药水，滥用抗生素眼药水可能会破坏眼睛的正常菌群，导致耐药性，还可能引发过敏反应；也不要随意喝凉茶“降火”，以免刺激肠胃，加重身体负担。如果需要使用眼药水，一定要在医生的指导下使用。
最重要的是，调整生活习惯，预防眼屎增多。平时要保证充足的睡眠，避免熬夜；长时间用眼时，每隔40-60分钟，就休息5-10分钟，看看远处，缓解眼睛疲劳；多喝水，多吃富含维生素A、维生素C的蔬菜水果，比如胡萝卜、橙子、蓝莓等，保护眼睛健康；远离干燥、多尘、有烟雾的环境，必要时可以使用加湿器，增加空气湿度，缓解眼部干燥。
山西晚报·山河+记者 张梦莹
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